脑出血   关键八小时

高血压脑出血是急性脑血管病中最危险的疾病，以 50 岁左右病人最常见。有研究发现，脑出血后 20-30 分钟即形成血肿， 6-7 小时后，血肿周围开始出现血清渗出及脑水肿，随着时间延长，将继发的心、肺、肾、血气，电解质平衡等并发症又进一步加重脑损害。出现恶性循环，危及生命。夏季是高血压脑出血的高发期，因此，做好高血压性脑出血的院前急求八小时是关键。

熟悉高血压并脑出血的先兆表现是抢救成功的前提。

首先，要认识高血压并脑出血的先兆表现：

意识障碍。轻者神志恍惚，昏睡，叫醒后又很快入睡，重者突然昏迷。

肢体无力或麻木面部、上肢、下肢感觉障碍，有蚁行感，无痛觉感，单侧上肢或下肢运动不灵活，不能提举重物，行走易摔跤。

语言障碍。突然说话不利索，或说不出话来。

理解能力下降或记忆力减退。

视觉障碍，单眼视物不清，眼球转动不灵活。

平衡功能失调，站立不稳，突然昏迷，逐渐加重，血压显著升高达 180/100 毫米汞柱以上；呼吸微弱，断续、叹息样呼吸， 6 次 / 分左右等，应考虑为急危重症脑出血。

其次，一旦家中有人出现上述脑出血症状和体征，要保持镇静，让患者平卧位，还要避免震动，以免加重病情。同时，为了使患者呼吸道通畅，可将其一侧肩部垫高，头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管造成窒息。迅速松解患者衣领和腰带，保持安静，以免加重出血。

第三，对呼吸、心跳骤停者，立即就地行心肺复苏，注意呼吸要保证畅通，足量给氧，避免因缺氧而加重脑水肿。观察血压，瞳孔的变化，防止血压过高加重出血而出现脑疝。及时把病人送达医院。